กัญชาและโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นโรคเรื้อรังของระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลาย อาการต่างๆ ( เช่นปัญหาการมองเห็น กล้ามเนื้ออ่อนแรง ความเจ็บปวด ปัญหาการทรงตัว และอัมพาต) เกิดจากการถ่ายทอดทางระบบประสาทที่ควบคุมไม่ได้หรือไม่เหมาะสม ซึ่งจะค่อยๆ แย่ลงเมื่อโรคดำเนินไป ในระยะเริ่มต้นของโรค ผู้ป่วยอาจมีอาการเป็นระยะเวลานานซึ่งไม่มีอาการ และระยะเหล่านี้จะถูกขัดจังหวะด้วยการลุกเป็นไฟซึ่งกินเวลาหลายวันจนถึงหลายสัปดาห์ มีข้อเสนอแนะว่า cannabis, THC, nabiximols และ oral cannabis extract (OCE) อาจลดอาการเกร็งที่เกี่ยวข้องกับ MS จนถึงขณะนี้ มีการพัฒนายาที่มีพื้นฐานจากกัญชา (nabiximols) หนึ่งชนิดสำหรับการรักษา MS Nabiximols เป็นสเปรย์เมือกที่มี THC และ CBD ในอัตราส่วน 1:1 องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้อนุมัติยานาบิซิมอลสำหรับการทดลองทางคลินิก และได้รับการอนุมัติในหลายประเทศในยุโรป แคนาดา และนิวซีแลนด์สำหรับการรักษาอาการเกร็งที่เกี่ยวข้องกับ MS การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าตัวรับ cannabinoid agonists ลดการสั่นและความเกร็งในแบบจำลองเมาส์สำหรับ MS การศึกษาพรีคลินิกชี้ให้เห็นว่าอาการเกร็งที่เกี่ยวข้องกับ MS นั้นลดลงโดย CB 1แต่ไม่ใช่ CB 2 , receptor agonists Cannabinoids มีผลในการป้องกันระบบประสาทเนื่องจากการออกฤทธิ์ต่อเซลล์ microglial กัญชาทางการแพทย์ได้รับการแสดงเพื่อลดอาการเกร็งและความเจ็บปวดในผู้ป่วยโรค MS แต่มีผลเสียต่อท่าทางและการทรงตัว นอกจากนี้ ทั้งนาบิซิมอลและ THC ยังช่วยลดอาการเกร็งในผู้ป่วยโรค MS สารสกัดกัญชาทางปากได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากสำหรับการรักษาอาการปวดส่วนกลาง นอกจากนี้ คนที่เป็นโรค MS มักจะประสบกับความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะอย่างรุนแรง เนื่องจากการหยุดชะงักของการส่งสัญญาณประสาทระหว่างสมองและกระเพาะปัสสาวะ หลักฐานบางอย่างบ่งชี้ว่า nabiximols แต่ไม่ใช่ dronabinol หรือสารสกัด กัญชา ทางปาก ช่วยเพิ่มการทำงานของกระเพาะปัสสาวะในผู้ที่เป็นโรค MS การรักษาด้วยกัญชาไม่ได้ลดอาการสั่นในผู้ป่วยโรค MS โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางสติปัญญา ภาวะซึมเศร้า และความวิตกกังวล มีการประเมินว่าประมาณ 50% ของผู้ป่วยโรค MS มีความบกพร่องทางสติปัญญาและมีอาการซึมเศร้า ผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งหลายเส้นที่สูบกัญชาจะมีความบกพร่องทางสติปัญญารุนแรงกว่าผู้ที่ไม่สูบ ผู้ป่วยโรค MS ที่สูบกัญชาทำการทดสอบความเร็วการประมวลผลข้อมูล หน่วยความจำในการทำงาน การทำงานของผู้บริหาร และการรับรู้เชิงพื้นที่ได้ไม่ดี เมื่อเทียบกับผู้ป่วย ALS ที่ไม่สูบกัญชา ผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งที่ใช้กัญชามีโอกาสเป็นสองเท่าที่จะถูกพิจารณาว่ามีความบกพร่องทางสติปัญญา นอกจากนี้ ในผู้ป่วยโรค MS ที่ใช้กัญชามีความสัมพันธ์ระหว่างความบกพร่องทางสติปัญญาและการลดลงของปริมาณสสารสีเทาและสีขาวในบริเวณขมับตรงกลางและด้านข้าง ฐานดอก ปมประสาทฐาน และบริเวณส่วนหน้า จนถึงขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานว่าการใช้กัญชาส่งผลต่อความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรค MS โดยรวมแล้ว การศึกษาที่ได้รับการทบทวนระบุว่าการใช้กัญชาอาจลดความเกร็งและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับ MS แต่การใช้กัญชาเรื้อรังมีผลเสียต่อความรู้ความเข้าใจในผู้ป่วยโรค MS